Terlipresin Asetat untuk Perdarahan Varises Esofagus

Terlipresin, yang nama kimianya adalah triglisillisin vasopresin, adalah preparat vasopresin sintetis kerja panjang yang baru. Obat ini merupakan sejenis prodrug yang tidak aktif dengan sendirinya. Obat ini diaktivasi oleh aminopeptidase in vivo untuk "melepaskan" lisin vasopresin aktif secara perlahan setelah menghilangkan tiga residu glisil pada ujung N-nya. Oleh karena itu, terlipresin bertindak sebagai reservoir yang melepaskan lisin vasopresin dengan laju yang stabil.

Efek farmakologis terlipresin adalah mengontraksikan otot polos vaskular splanknik dan mengurangi aliran darah splanknik (seperti mengurangi aliran darah di mesenterium, limpa, uterus, dll.), sehingga mengurangi aliran darah portal dan tekanan portal. Di sisi lain, ia juga dapat mengurangi plasma Efek konsentrasi renin, sehingga meningkatkan aliran darah ginjal, memperbaiki fungsi ginjal dan meningkatkan keluaran urin pada pasien dengan sindrom hepatorenal. Terlipresin saat ini merupakan satu-satunya obat yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan perdarahan varises esofagus. Obat ini terutama digunakan dalam pengobatan klinis perdarahan varises. Selain itu, terlipresin juga telah berhasil digunakan di hati dan ginjal. Secara umum, kemungkinan besar memainkan peran yang bermanfaat dalam syok refrakter dan resusitasi kardiopulmoner yang terjadi bersamaan. Dibandingkan dengan vasopresin, obat ini memiliki efek jangka panjang, tidak menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk fibrinolisis dan komplikasi serius pada sistem kardiovaskular, serta mudah digunakan (injeksi intravena), sehingga lebih cocok untuk perawatan akut dan kritis. Penyelamatan dan perawatan pasien kritis.